Osteolisis de la clavícula distal sin antecedentes previos

Se presenta el caso de un paciente con osteolisis de la clavícula distal sin causa etiológica traumática, de sobreuso o enfermedad sistémica. Los hallazgos clínicos y analíticos fueron inespecíficos. La radiología reveló una osteolisis de la clavícula distal. El paciente obtuvo una resolución completa de sus síntomas tras resecar el extremo distal de la clavícula.A case is reported with osteolysis of the distal clavicle whose etiology did not fit traumatic, overuse or systemic disease. Clinical and laboratory evaluations were nonespecific. Radiographic evaluation revealed osteolysis of the distal clavicle. The patient had complete resolution of his symptoms after distal clavicle resection

Diferencias epidemiológicas de las fracturas de cadera en el medio urbano y rural

Objetivo: Averiguar las posibles diferencias epidemológicas de las fracturas de cadera en los medios urbano y rural. Diseño y pacientes. Se han estudiado de forma restrospectiva todas las fracturas de cadera en el hostpial Universitario Miguel Servet de Zaragoza durante el periodo 1998-1999 (1128 pacientes) y en el hospital comarcal de Basbastro durante el periodo 2000-2001 (171 pacientes). Resultados. La incidencia de fracturas de cadera en Zaragoza ha sido de 106 y en Barbastro de 81 fracturas por 100.000 habitantes. Mayor porcentaje de pacientes viviendo acompañados en su domicilio en el medio rural dándose las mayores cifras de dependencia y capacidad de salir del domicilio en el medio urbano. Un 51% de los pacientes del medio rural presentaban un estado mental normal respecto al 39% de los del medio urbano. Un 51% de los pacientes del medio rural presentaban un estado mental normal respecto al 39% de los del medio urbano. Se ha presentado un incremento de las fracturas trocantéreas y una disminución de las cervicales en el medio rural respecto al medio urbano (p<0.05). Conclusiones: La incidencia de las fracturas de cadera en el medio urbano es superior al medio rural. Los pacientes del medio urbano que sufren una fractura de cadera son más dependientes respecto a su vivienda presentando un peor estado mental que los de medio rural.Objetive: to investigate the possible differences of hip fractures between urban and rural populations. Design and patients: all hip fractures in the Miguel Server University Hospital of Zaragoza during the 1998-99 period (171 patients) have been retrospectively studied. Results: the incident of hip fractures in Zaragoza was 106 and in Barbastro 81 fractures per 100.000 persons. It was a higher percentage of patients living accompanied in their own homes in the rural medium, being the highest figures of dependence and capacity of going out of house in the urban medium. 51% of patients in the rural population had a normal mental state with regard to 39% in the urban population. It has appeared an increase of trochanteric fractures and a decrease of cervical fractures in the rural area in relation to the urban area (p<0.05). Conclusions: the incident of hip fractures in the urban population is higher that suffer a hip fracture are more dependents with regard to their own house and have worse mental state than those of rural population

Propuesta para el mejoramiento del proceso productivo en la pizzería di angelo aplicando la ingeniería de procesos.

In the present research work it is proposed to generate a proposal to improve processes for the increase of productivity in the “Pizzería Di Angelo” aplying the tolos of Process Engineering, based on the resources available tio the company, process efficiency and worker productivity today. Because the company, you need to know the procedures that allow to solve the problems related to the production processes. The application of engineering process is an activity that involves the technique of establishing efficient methods to perform a specific task, following a pre-established sequence. For the information survey, the 5 "M" method was used, where the factors involved in the production process were analyzed. In this analysis, the study of current work times was taken as a priority, carried out by regression time to zero where each process were established, obtaining a total of 16:14:44 on Sunday-Thursday and 29:13:49 on Friday-Saturdays. Identifying the use of more time in the processes of: kneading, preparation of: tomato paste, pineapples, chicken breasts, complementary supplies and milled meat, because the worker performs his activities empirically. For the reduction of times and movements, a training proposal is planned to the personnel of the production area, about work methods, productivity, efficiency, responsibility in the work, organization of the job, order and cleaning of machinery, that is intended to obtain a performance of 95% of efficiency of the workers, also combined activities which allowed to reduce the unproductive times that did not add any value to the processes, obtaining a standard time of 11:18:39 on Sundays- Thursday and 21:13:43 for Friday-Saturday, and was able to increase by 46.42% the productivity of labor in the process for the days of lower demand and 39.13% for the days of Friday and Saturday , this is because the times are standardized and in effect it is reduced: from 3 to 2 workers in the morning time, 14 extra hours per week. It was also recovered, $123.40 per week in the investment of raw materials and supplies. If the company implements the proposal, it must establish an optimized time control to evaluate the efficiency of the worker and maintain constant training for personnel in the production area that allows them to better use the resources.En el presente trabajo de investigación se plantea generar una propuesta de mejoramiento de procesos para el incremento de productividad en la “Pizzería Di Ángelo” Aplicando las herramientas de Ingeniería de Procesos, en base a los recursos con los que cuenta la empresa, la eficiencia del proceso y la productividad de los trabajadores en la actualidad. Debido a que la empresa, necesita conocer los procedimientos que permitan resolver los problemas relacionados con los procesos. La aplicación de la Ingeniería de Procesos es una actividad que implica la técnica de establecer métodos eficientes permisibles para realizar una tarea determinada, siguiendo una secuencia preestablecida. Para el levantamiento de información se utilizó el método de las 5 “M”, donde se analizó los factores en el proceso productivo, dando prioridad al estudio de tiempos del trabajo actual, realizado por cronometraje de regresión a cero con lo que se establecieron los tiempos de cada proceso, obteniendo un total de 16:14:44 en la producción de domingo a jueves y 29:13:49 en los días viernes y sábados. Identificando la utilización de mayor tiempo en los procesos de: Amasado, Preparación de pasta de tomate, piñas, pechugas de pollo, insumos complementarios y picado de carnes, debido a que el trabajador realiza sus actividades de forma empírica. Para la reducción de tiempos y movimientos se plantea una propuesta de capacitación al personal del área de producción, referente ha: métodos de trabajo, eficiencia, responsabilidad en el trabajo, organización de puesto de trabajo, orden y limpieza de maquinaria, con ello se pretende obtener un desempeño del 95$123,40 semanales en la inversión de materias primas. Si la empresa implementa la propuesta, deberá establecer un control de los tiempos optimizados para poder evaluar la eficiencia del trabajador y mantener capacitaciones constantes para el personal del área de producción que les permita la utilización de mejor forma los recursos

Order-sorted Homeomorphic Embedding modulo Combinations of Associativity and/or Commutativity Axioms

[EN] The Homeomorphic Embedding relation has been amply used for defining termination criteria of symbolic methods for program analysis, transformation, and verification. However, homeomorphic embedding has never been investigated in the context of order-sorted rewrite theories that support symbolic execution methods modulo equational axioms. This paper generalizes the symbolic homeomorphic embedding relation to order-sorted rewrite theories that may contain various combinations of associativity and/or commutativity axioms for different binary operators. We systematically measure the performance of different, increasingly efficient formulations of the homeomorphic embedding relation modulo axioms that we implement in Maude. Our experimental results show that the most efficient version indeed pays off in practice.M. Alpuente and S. Escobar have been partially supported by the EU (FEDER) and the Spanish MCIU under grant RTI2018-094403-B-C32, by the Spanish Generalitat Valenciana under grant PROMETEO/2019/098, and by the European Union's Horizon 2020 research and innovation programme under grant agreement No. 952215 (TAILOR). J. Meseguer has been supported by NRL under contract number N00173-17-1-G002. A. Cuenca-Ortega has been supported by the SENESCYT, Ecuador (scholarship program 2013).Alpuente Frasnedo, M.; Cuenca-Ortega, A.; Escobar Román, S.; Meseguer, J. (2020). Order-sorted Homeomorphic Embedding modulo Combinations of Associativity and/or Commutativity Axioms. Fundamenta Informaticae. 177(3-4):297-329. https://doi.org/10.3233/FI-2020-1991S2973291773-

Tratamiento quirúrgico de las lesiones del ligamento colateral cubital con un anclaje intraóseo

Presentamos nuestra experiencia con el empleo de anclajes intraóseos en el tratamiento de las roturas completas del Ligamento Colateral Cubital (LCC). Se intervinieron a 8 pacientes. En todos los casos se trató de lesiones agudas. El tiempo medio de seguimiento fue de 14 meses. La pérdida media de flexión en la articulación MCF fue de 8,1º. En todos los casos, la estabilidad articular al forzar un valgo fue buena. Ningún paciente refirió inestabilidad. Pensamos que el empleo de sutura con anclaje intraóseo es un tratamiento adecuado para las roturas completas del LCC.We present our experience with the suture anchor in the treatment of complete ruptures of ulnar collateral ligament. We operated on 8 patients. All cases were acute injuries. The average follow-up was 14 months. Loss of metacarpophalangeal flexion averaged 8,1º. In all cases, the stability of the joint when valgus stress was applied was good. No patient refered instability. We think that the use of sutute anchor is a suitable treatment for complete ruptures of ulnar collateral ligamen

Uso de la placa Epiunión con injerto óseo en pseudoartrosis del cuello humeral

Las pseudoartrosis del cuello humeral son muy poco frecuentes. Cinco pacientes con esta patología fueron tratados mediante la placa Epiunion e injerto óseo. La consolidación de la fractura se consiguión en todos los casos. El tiempo medio de consolidación fue de 4,2 meses. El valor medio en el test de Constant fue de 95,4 puntos. La placa Epiunion con injerto óseo parece ser un buen método para el tratamiento de las pseudoartrosis del cuello humeral.Humeral neck nonunions are very uncommon. Five patients with humeral neck nonunion were treated using an Epiunion plate. A bone graft was added. Fracture healing was obtained in all cases. The mean healing time was 4,2 months. Le result was an average Constant store of 95,4 points. Epiunion plate with bone grafting appears to be a good method for the treatment of proximal humeral nonunions

Fractura de Bennet con luxación metacarpofalángica del pulgar asociada

Se presenta un raro caso de fractura de Bennett y luxación metacarpofalángica volar abierta del pulgar combinadas. La fractura de Bennett fue tratada mediante fijación percutánea con agujas. La luxación abierta volar fue reducida, y los ligamentos colaterales, los tendones extensores, y la cápsula dorsal, reparados quirúrgicamente. Cuatro semanas después apareció una infección de la articulación metacarpofalángica, que fue tratada mediante drenaje quirúrgico y antibioterapia. El daño resultante de esta articulación fue tratado mediante artrodesis con un fijador externo.We report a rare case of simultaneous Bennett's fracture and metacarpophalangeal open volar dislocation of the thumb. The Bennett's fracture was treated by percutaneous pinning. The open volar dislocation was reduced and the collateral ligaments, the extensor tendons, and the dorsal capsule, were surgically repaired. An infection of the metacarpophalangeal joint appeared four weeks later, which was treated by surgical drainage and antibiotic therapy. The resultant damage of this joint was treated by arthrodesis with an external fixator

Factores favorecedores del colapso en las fracturas trocantéricas tratadas con el tornillo dinámico de cadera (DHS)

Presentamos una serie de 164 fracturas trocantéreas tratadas con el tornillo dinámico de cadera evaluando el tipo de fractura según la clasificación AO, el grao de osteoporosis, la colocación del tornillo cefálico y la calidad de reducción para relacionarlos con el deslizamiento del tornillo cefálico y la aparición de complicaciones. El tipo de fractura más frecuente ha correspondido al tipo a.1.1. a 2.1. con un 42.6%. Un 72.6% de los pacientes presentaban un grado 4, 5 ó 6 de osteoporosis, en un 91.4% la posición del tornillo fue la adecuada y en un 64% la calidad del montaje fue anatómica. El mayor deslizamiento del tornillo cefálico y la mayor incidencia de complicaciones se han producido en las fracturas inestables, en los grados 4 a 6 de osteoporosis, en aquellos casos en los que el tornillo se localizaba de forma no satisfactoria y cuando la calidad de reducción era inadecuada.We present a series of 164 trochanteric fractures treated with the dynamic hip screw, evaluating fracture type according to the AO classificationl, osteoporosis index, cephalic screw placement and quality of reduction, to relate them with the sliding of the cephalic screw and the appearance of complications. The more frequent fracture types were A.1.1. and A.2.1. with a 42.6%. 72.6% of patients were a 4,5 or 6 osteoporosis index, in 91.4% of cases the screw position was sintable and in 64% of cases de quality of assembly was anatomical. The greatest cephalic screw sliding and the highest rate of complications happened in unstable fractures, in the 4 and 6 osteoporosis index, in cases of unsintable screw placement and when the reduction quality was inadequate

Resultados a medio plazo del tratamiento quirúrgico de la rotura aguda del tendón de Aquiles

Se presenta un estudio descriptivo retrospectivo de 76 pacientes entre 21 y 75 años con rotura aguda del tendón de Aquiles, en el que se han valorado la epidemiología, el mecanismo lesional y los resultados del tratamiento mediante sutura término-terminal tipo Kessler e inmovilización rígida en yeso, comparándolo con los resultados de otras series de la literatura. Las principales conclusiones son que la rotura aguda del tendón de Aquiles es más frecuente en varones en la cuarta década de la vida y que el mecanismo lesional más frecuente es la práctica deportiva. El tratamiento mediante cirugía y posterior inmovilización con yeso ha dado buenos resultados. La edad, tiempo de descarga y la aparición de complicaciones se relacionan con peores resultados.Se presenta un estudio descriptivo retrospectivo de 76 pacientes entre 21 y 75 años con rotura aguda del tendón de Aquiles, en el que se han valorado la epidemiología, el mecanismo lesional y los resultados del tratamiento mediante sutura término-terminal tipo Kessler e inmovilización rígida en yeso, comparándolo con los resultados de otras series de la literatura. Las principales conclusiones son que la rotura aguda del tendón de Aquiles es más frecuente en varones en la cuarta década de la vida y que el mecanismo lesional más frecuente es la práctica deportiva. El tratamiento mediante cirugía y posterior inmovilización con yeso ha dado buenos resultados. La edad, tiempo de descarga y la aparición de complicaciones se relacionan con peores resultados